·研究设计 ·
我们选取了在2022年配镜,并且连续戴镜至2023年暑假期间且停戴三周重新换镜,并且各项检查结果均完整的777人1517只眼(其中37人为单眼戴镜):
平均年龄12.43±1.93岁;
平均戴镜时间458.57天(1年3个月);
平均近视度数-2.64±1.22D;
平均眼轴长度25.09±0.87mm;
根据平均近视度数把数据分为低度数组(>-2.50D)和高度数组(≤-2.50D)两组,基础数据如下:
对两组对象的年化近视进展和年化眼轴增长进行了单因素方差分析。结果如下表:
(二者在方差分析中P值均<0.05,代表结果具有统计学意义,下同。)
·结果分析 ·
研究显示,低度数组平均年化近视进展16度,眼轴增长0.15mm。
高度数组平均年化近视进展13度,眼轴增长0.13mm。
在低度数组的677眼中有272眼联合使用了低浓度阿托品,占比40%;
在高度数组840眼中有238眼联合使用低浓度阿托品,占比28%。
从结果上看,似乎高度数组的OK镜控制效果略好于低度数组。
但是,我们注意到,高度数组的平均整体年龄为13.00岁,而低度数组为11.72岁,两组年龄有明显差异,所以不能排除年龄在其中的影响。
PART 2 ...
·研究设计 ·
那么,我们排除年龄的影响,再探究一下低度数组OK镜和离焦框架眼镜的控制效果如何呢?两组的基础数据如下:
同样,我们对两组的年化近视进展和年化眼轴增长做了单因素方差分析:
·结果分析 ·
研究显示,低度OK镜组平均年化近视进展16度,眼轴增长0.15mm;
离焦框架组平均年化近视进展23度,眼轴增长0.16mm。
在离焦框架组的222眼中有94眼联合使用了低浓度阿托品,占比42%,使用比例和低度OK镜组的40%相当。
另外,离焦框架组有14眼联合使用了特殊浓度阿托品,占比6%。并且两个组年龄和戴镜时长基本一致。
所以,无论从近视进展还是眼轴增长来看,OK镜的控制效果都优于离焦框架眼镜!
研究讨论
1、本研究为随机抽取一定时间的验配数据做回顾性分析,并未做随机对照分组,期间有额外施加因素,比如阿托品和鱼油,所以不排除结果可能存在偏倚可能。
2、结果显示高度数组的OK镜控制效果优于低度数组,有可能是高度数组戴镜后的产生的离焦量更大,所以效果更好,但是高度数组的平均年龄13.00岁,明显大于低度数组的11.72岁,所以不能排除年龄在其中的影响。
3、我们注意到,离焦框架组和低度数OK镜组的年龄、戴镜时长、起始近视度数和眼轴都基本无差异,而OK镜组的年化近视进展明显低于离焦框架镜组(P=0.002),而眼轴增长二者无显著差异(P=0.242),有可能联合使用了特殊浓度阿托品的影响。
总结
从本次回顾性研究结果看,OK镜对于高度数比低度数的控制效果更好;
并且即使在低度数的群体中,OK镜的控制效果优于离焦框架镜。
此前,我们也已经完成了志汇眼科2023年佩戴OK镜患者的总体控制效果汇报,展示了更多详细的数据分析。
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另外,无论是OK镜还是离焦框架镜,在治疗期间,医生都可以根据不同情况增加使用低浓度阿托品,以达到更好的近视防控效果。
作者:志汇眼科 董晶晶
校审:于青