知识点回顾
1
体温单记录
内容为:患者的体温、脉搏、呼吸、血压、出入院、手术、分娩、转科、死亡的时间,出入量、体重、特殊治疗和药物过敏等。
2
医嘱
内容包括:床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。
3
特别护理记录单
内容有患者的生命体征、神志、瞳孔变化、出入液量、用药、病情动态、给予的治疗和护理措施及其效果等。
4
交班报告
交班报告的顺序:按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重的顺序逐项填写,每项按照床号顺序排列。
精选试题
1
不属于医嘱内容的是:(E)
A.给药途径
B.护理级别
C.隔离种类
D.药物剂量
E.测量生命体征的方法
2
根据医疗文件书写要求,不妥的是:(A)
A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要、医学术语应确切
C.文笔通顺
D.眉栏项目填写完整
E.日夜班均用蓝钢笔填写
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